Захарният диабет е придружен от невъзможност за усвояване на глюкозата с последващо натрупване в кръвта. Заболяването тип 2 протича в по-лека форма от тип 1. Основата на лечението на заболяването е диета и лекарства.
Диабет тип 2 - особености на заболяването
За нормалното функциониране тялото се нуждае от постоянен приток на енергия, която се произвежда от приетата храна. Основният доставчик е глюкозата. За да се абсорбира захарта в тъканите, е необходим хормон - инсулин, който се произвежда от панкреаса.
При диабет тип 2 жлезата функционира нормално, но клетките развиват резистентност към хормона. В резултат на това захарта не се доставя до клетките, а остава в кръвната плазма. На тялото започва да му липсва енергия. Мозъкът реагира на ситуацията със сигнал за увеличаване на производството на инсулин.Повишената концентрация на хормона не променя ситуацията.
Постепенно производството на инсулин намалява значително, поради износване на органа и изчерпване на резервите, и може да спре напълно. Заболяването се развива постепенно и първоначално няма изразени симптоми. При напреднала форма на заболяването може да премине в етап 1.
Причини за развитие
Диабет тип 2 често се развива поради износване на тялото, така че патологията е по-често при хора над 40 години.
Но има и други причини и провокиращи фактори за развитието на болестта:
- предаване на генетично ниво. Ако имате роднини с диабет (от всякакъв вид), тогава вероятността от развитие на патологията се увеличава с 50%;
- хората със затлъстяване са по-податливи на развитие на заболяването, тъй като мастните натрупвания намаляват чувствителността на клетките и също така намаляват функционирането на органите;
- неправилно съставена диета. Честа консумация на сладки, мазни и бързо смилаеми храни;
- ниска консумация на енергийни резерви, възниква при малко физическо натоварване;
- патологични промени в панкреаса;
- чести инфекциозни заболявания, засягащи функционирането на храносмилателния тракт;
- нервно и физическо изтощение, както и чести стрес и депресия;
- често повишаване на кръвното налягане;
- нарушение на приема на лекарства с развитието на странични ефекти, засягащи функционирането на жлезата.
Патологията се развива, когато има 2 или 3 причини едновременно. Понякога заболяването се диагностицира при бременни жени. В този случай появата му е свързана с хормонални промени в организма. Заболяването (обикновено) изчезва от само себе си след раждането.
Какво се случва с диабета?
Захарният диабет тип 2 (диетата и лечението с лекарства са взаимосвързани: без диета приемането на лекарства ще бъде неефективно) засяга функционирането на цялото тяло. Когато заболяването започне да се развива, чувствителността на тъканите към инсулин намалява. Панкреасът и другите органи функционират нормално.
Без подходящо лечение концентрацията на глюкоза в кръвта се увеличава, което води до "захаризиране" на протеиновите клетки в кръвта. Тази промяна нарушава функционирането на органите. Тялото изпитва енергиен глад, което също води до неправилно функциониране на всички системи.
Липсата на енергия започва да се попълва от разграждането на мастните клетки. Процесът е придружен от отделяне на токсини, които тровят цялото тяло и влияят върху работата на мозъчните клетки.
Излишната захар води до дехидратация, полезните витамини и минерали се измиват с вода. Състоянието на кръвоносните съдове се влошава, което води до смущения в работата на сърцето. Рискът от запушване на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци също се увеличава. В резултат на това зрението, функцията на черния дроб и бъбреците са нарушени, тъй като тези органи съдържат много малки кръвоносни съдове. Кръвообращението в крайниците е нарушено.
Симптоми на диабет тип 2
В началния етап заболяването протича без видими симптоми. Ако заболяването не бъде открито или не е получено правилно лечение, патологията се развива допълнителнопридружени от характерни симптоми:
- постоянно усещане за сухота в устата, придружено от неутолима жажда. Този симптом възниква, защото е необходимо голямо количество течност за отстраняване на излишната глюкоза от кръвта. Тялото изразходва цялата входяща течност и вода от тъканите за това;
- образуването на голямо количество урина, в резултат на което човекът често отива до тоалетната;
- повишено изпотяване, което се увеличава по време на сън;
- повишена сухота на кожата и лигавиците, придружена от сърбеж;
- липсата на влага и лошото хранене на зрителния нерв причинява зрително увреждане;
- микропукнатини и рани заздравяват по-бавно;
- възниква произволно потрепване на мускулната тъкан поради неизправност на нервната система;
- подуване на крайниците, придружено от болка и изтръпване;
- поради липса на енергия се усеща силна слабост, повишен апетит и аритмия;
- силно намаляване на имунитета, което причинява чести настинки.
В началния етап се наблюдава повишаване на апетита, умора и честа нужда от течности. За да изключите/потвърдите диабет, трябва да се свържете с вашия общопрактикуващ лекар/педиатър за изследване на кръвната захар. В началото на заболяването е достатъчно да се коригира диетата за лечение.
Етапи
В зависимост от тежестта на симптомите, особеностите на лечението и усложненията, произтичащи от заболяването, диабетът се разделя на 4 степени на тежест.
| Степени на патология | Основни характеристики | Отличителни черти |
|---|---|---|
| Лек | Заболяването протича с леко повишаване на концентрацията на кръвната захар, което причинява повишена жажда, повишен апетит и мускулна слабост. Няма патологични промени във функционирането на тялото. Корекциите на храненето се използват като терапия. В редки случаи се предписват лекарства. | На този етап диабетът се открива в редки случаи, главно по време на медицински прегледи при вземане на кръвен тест. Съставът на урината не се променя. Нивата на глюкозата са от порядъка на 6-7 mmol/l. |
| Средно аритметично | Симптомите на заболяването се увеличават. Наблюдава се влошаване на функционирането на органите на зрението и кръвоносните съдове, нарушава се кръвоснабдяването на крайниците. Няма сериозни аномалии във функционирането на тялото. Лечението е с диета и лекарства. | Нивото на захарта в урината е нормално, в кръвта е в границите 7-10 mmol/l. |
| тежък | Симптомите са изразени. Има тежко нарушение във функционирането на органите (намалено зрение, постоянно високо кръвно налягане, болки и треперене на крайниците). Лечението включва строго меню и прилагане на инсулин (медикаментозната терапия не дава резултат). | Повишените нива на захар се записват в урината и кръвта. В кръвта концентрацията варира в границите 11-14 mmol/l. |
| Повишена тежест | Нарушаването на функционирането на органите е практически необратимо. Заболяването не се лекува, необходимо е постоянно проследяване на захарта и нейното регулиране с инсулинови инжекции. | Концентрацията на глюкоза остава в рамките на 15-25 mmol/l. Често човек изпада в диабетна кома. |
Лекият до умерен диабет е лесен за лечение и контрол на кръвната захар. На тези етапи няма значителни смущения във функционирането на тялото. Диета, загуба на тегло и лекарства понякога могат да постигнат пълно възстановяване.
Диагностика
Захарен диабет тип 2 (диета и лечение се предписват след диагностициране) се определя чрез лабораторни методи. Освен това се извършва хардуерен преглед, за да се идентифицира развитието на усложнения. Първо, специалистът преглежда пациента и установява кога са открити първите симптоми на патологията.
Методи на изследване:
- Дарете кръв на празен стомах. Концентрацията на глюкоза се определя без влиянието на храната.
- Определяне на количеството захар след хранене или приемане на лекарства, съдържащи глюкоза.
- Проверява се динамиката на повишаване и намаляване на захарта през деня. Необходимо е да се определи правилността на предписаното лечение.
- Доставка на урина за определяне на нейния състав (захар, протеин, ацетон). Както и определяне на бъбречна дисфункция.
- Подробен кръвен тест за определяне на наличието на неизправност в стомашно-чревния тракт.
- Допълнителни хардуерни прегледи:
- ултразвук;
- ЕКГ;
- доплерография;
- капиляроскопия.
Пълният преглед ви позволява да определите тежестта на заболяването и влиянието му върху функционирането на органа. Ако се открият аномалии, пациентът ще бъде лекуван от няколко специалисти, в зависимост от това кои органи са били увредени.
Диагностиката е необходима и за хора, които са изложени на риск от развитие на заболяването (наследственост, наднормено тегло, възраст над 45 години).
Лечение на захарен диабет тип 2
Терапията на патологията се състои от комплексно лечение. В зависимост от тежестта на заболяването специалистът предписва лекарства, съставя меню и предписва физически упражнения за отслабване.
Антихипергликемични лекарства
Диабет тип 2 първоначално се лекува с диета.Когато лечението не дава видим ефект, специалистът предписва лекарства, които намаляват количеството захар в кръвта. В началото на лечението се предписва 1 вид лекарства. За да се гарантира ефективността на лечението, броят на лекарствата постепенно се увеличава.
Видове хипогликемични лекарства и техните ефекти:
| Вид лекарства | Целта им |
|---|---|
| Глиниди и сулфонилурейни производни | Предписва се за увеличаване на собственото производство на инсулин в организма. |
| Бигуаниди и глитазони | Намалява производството на глюкоза в черния дроб и повишава чувствителността на тъканите към захарта. Помага за намаляване на апетита. |
| Алфа-глюкозидазни инхибитори | Намалете скоростта на усвояване на глюкозата от чревните тъкани. |
| Глиптини и глюкагон-подобни пептидни рецепторни агонисти | Те увеличават производството на инсулин и в същото време намаляват концентрацията на захар. |
| Инсулин | Насърчава усвояването на глюкозата от телесните тъкани. |
| Производни на тиазолидон | Повишава чувствителността на клетъчните рецептори към инсулина. |
Най-често се предписват 2 или 3 взаимно съвместими лекарства. Едновременната употреба на лекарства за увеличаване на производството на инсулин с лекарства, които влияят на чувствителността на клетките към хормона, ще ви позволи да постигнете ефективно намаляване на кръвната захар.
Опасно е да избирате лекарства сами. Рязкото намаляване на концентрацията на захар също има пагубен ефект върху функционирането на тялото. Ако лекарството причини странични ефекти, то се заменя от терапевт. Ако лекарствата са неефективни, пациентът се прехвърля на инсулинова терапия.
Инсулинова терапия
Инсулинът се предписва като терапия, когато има намалено производство на хормона от панкреаса. Дозата и броят на инжекциите зависят от вида на предписаната диета и степента на физическа активност. На пациент с наднормено тегло с диабет се предписва диета с ниско съдържание на въглехидрати, която изисква по-често проследяване на концентрацията на глюкоза.
Използването на инжекции ви позволява да поддържате функционалността на панкреаса (органът не се износва поради повишено натоварване). Освен това намалява вероятността от развитие на усложнения.
Освен това използването на инжекции позволява:
- нормализиране на количеството захар в кръвта през деня;
- подобряване на производството на хормона от жлезата независимо, в отговор на повишаване на концентрацията на глюкоза след хранене;
- намаляване на образуването на глюкоза от невъглехидратни съединения;
- контрол на производството на глюкоза в черния дроб;
- нормализира производството на липиди и глюкагон.
Инжекциите са безболезнени и се прилагат със специална спринцовка с маркировка за контрол на количеството на лекарството. Нивата на захарта се измерват преди и след процедурата.
Диета за диабет тип 2. Принципи на хранене
При лечение на диабет е необходимо постоянно да се спазва диета, която зависи от тежестта на заболяването, наличието на наднормено тегло и физическата активност. Менюто трябва да бъде съгласувано с лекуващия специалист. Ако количеството захар се промени (увеличи или намали), терапевтът променя диетата.
При спазване на диета трябва да се спазват важни условия:
- храненето трябва да се извършва в определени часове най-малко 6 пъти на ден;
- храната не трябва да бъде висококалорична и лесно смилаема;
- ако имате наднормено тегло, трябва да намалите съдържанието на калории в храната;
- количеството консумирана сол трябва да бъде сведено до минимум;
- алкохолът и закуските за бързо хранене са изключени;
- високо съдържание на плодове и прием на витаминни добавки за поддържане на имунитета.
Препоръчително е ястията да се приготвят без масло или с минимално количество (може да се вари или пече). Необходимо е да се увеличи количеството чиста вода, консумирана на ден. Когато съставяте меню, не забравяйте да вземете предвид наличието на други патологии (заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето, бъбреците).
Забранени продукти
Захарен диабет тип 2 (диета и лечение ще дадат положителен резултат при правилно хранене) в лека форма може да бъде елиминиран чрез премахване на вредни ястия и храни от диетата.
| Строго забранени продукти | Условно забранени продукти |
|---|---|
|
|
Количеството консумация на условно забранени продукти трябва да бъде съгласувано с лекуващия специалист. Те увеличават количеството глюкоза, но постепенно. Забранява се едновременната консумация на 2 или повече вида продукти от условно забранения списък.
Как да следите нивата на кръвната захар, ако имате диабет?
Диабетът изисква редовно проследяване на нивата на захарта.За измерване у дома се използва глюкомер.Задължително е ежедневното измерване сутрин преди хранене. По възможност измервайте през целия ден (след хранене, тежко физическо натоварване).
Всички данни трябва да бъдат въведени в специална тетрадка, която трябва да се покаже на терапевта при следващия преглед. Терапията (лекарства, диета) ще бъде коригирана въз основа на динамиката на промените в глюкозата. Освен това трябва да правите лабораторни изследвания на всеки 3-6 месеца (назначени от Вашия лекар).
Списък на разрешените продукти с GI
Ако имате диабет, можете да консумирате следните храни във всякакви количества, но като вземете предвид тяхното калорично съдържание и ГИ.
| Списък с покупки | GI (гликемичен индекс) |
|---|---|
| Варени яйца | 48 |
| Варени гъби | 15 |
| Морско зеле | 22 |
| Варени раци | 5 |
| Кефир | 35 |
| Соево мляко | тридесет |
| Извара | 45 |
| Сирене тофу | 15 |
| Нискомаслено мляко | тридесет |
| Броколи | 10 |
| краставици | 10 |
| Домат | 20 |
| Патладжан | 20 |
| маслини | 15 |
| Репичка | 10 |
| Ябълки | тридесет |
| Круша | 34 |
| слива | 22 |
| Череша | 22 |
| Хляб от ръжено брашно | 45 |
| Копър | 15 |
| Салата | 10 |
| Перлена ечемична каша на вода | 22 |
| Пълнозърнеста паста | 38 |
| Зърнени храни | 40 |
| Хляб | 45 |
| мармалад | тридесет |
Този списък може да бъде разширен от терапевта, като се вземат предвид физическата активност и тежестта на заболяването.
Народни средства
Захарният диабет тип 2 (диетата и лечението са необходими условия за предотвратяване на развитието на усложнения и по-нататъшното развитие на заболяването) може да се контролира допълнително с народни средства. Препоръчително е да обсъдите употребата им с Вашия лекар.
Рецепти, които нормализират метаболитния процес в организма и насърчават загубата на тегло:
- Разбъркайте 70 ml мед и 40 g суха канела (на прах) в 0, 4 l вряща вода. Оставете една нощ на хладно. Напитката се разделя на 2 порции. Използвайте сутрин и вечер. Продължителността на терапията е до 14 дни.
- Запарете 10-12 бр в 0, 5 л вода. дафинови листа. Използвайте 30 ml 3 пъти. Курс 10 дни. Необходимо е да се проведат 3 курса с прекъсвания от 10 дни.
- Вместо чаени листа, запарете липов цвят. Пийте до 2 чаени чаши на ден.
- Нарежете на ситно 350 г чесън и магданоз и 100 г лимонова кора. Разбърква се и се оставя до 14 дни на хладно. Приемайте 10-12 mg на ден.
- Сварете 20 г боб в 1 л вода (4 часа). Консумирайте до 300 ml на ден (може да се разделят на части). Продължителността на терапията е 31 дни.
- Напитки, приготвени вместо чай (консумирайте 400 ml на ден) от:
- билки жълт кантарион, лайка, боровинка;
- трепетлика кора;
- бобови крилца;
- цяла канела.
Ако има непоносимост или алергична реакция, напитките се изключват от диетата.
Физически упражнения
Физическото загряване трябва да се извършва, дори ако няма проблеми с теглото. Упражненията ви позволяват да нормализирате работата на сърцето, кръвоносните съдове и дихателните органи, както и да стабилизирате общото състояние на тялото като цяло.
Когато тренирате, е важно правилно да вземете предвид натоварването, тъй като повишеното изгаряне на калории бързо води до глад, а храната след тренировка може да се усвои с голямо освобождаване на глюкоза в кръвта.
Препоръчителни спортове при диабет:
- упражнения с дъмбели;
- разходки в парка или лек джогинг;
- колоездене;
- плуване;
- йога;
- спокоен танц.
Препоръчително е да обсъдите вида на урока с вашия лекуващ специалист. Както и да отделите необходимото време за процедурата.
Усложнения на заболяването
Когато заболяването е открито в напреднал стадий, е проведено неадекватно лечение илипациентът не е спазил препоръките на специалиста, могат да се развият опасни усложнения:
- Подуване.Отокът може да се развие не само отвън (ръцете, краката, лицето), но и вътре в тялото. В зависимост от това какво е причинило развитието на симптома. Това може да е развитие на сърдечна или бъбречна недостатъчност, които също се развиват като усложнение на диабета.
- Болки в краката. Симптомът първоначално е налице при интензивно физическо натоварване. С напредването на заболяването болката се появява и през нощта. Освен това се появяват изтръпване на крайниците и временна загуба на чувствителност. Може да има усещане за парене.
- Появата на язви.Поради повишеното съдържание на захар, раните заздравяват лошо и отнемат много време, което води до развитие на отворени язви. Терапевтът препоръчва дори малките порязвания да се третират внимателно до пълното заздравяване на раната.
- Развитие на гангрена. При диабет състоянието на кръвоносните съдове е нарушено, което може да доведе до тяхното запушване. Най-често това явление се наблюдава на крайниците. В резултат на образуването на кръвен съсирек, прясна кръв с кислород и хранителни вещества не се влива в ръката/крака. Настъпва смърт на тъканите. Първоначално се появява зачервяване, придружено от болка и подуване. Ако няма лечение, в крайна сметка ще стане синьо. Крайникът е ампутиран.
- Увеличаване/намаляване на налягането.Промените в нивата на кръвното налягане често се дължат на бъбречна дисфункция.
- Кома.Това състояние може да възникне при рязко повишаване на концентрацията на глюкоза или намаляване (поради предозиране на инсулин). Или поради силно отравяне на тялото с токсини, които се произвеждат по време на образуването на енергия от мастните клетки. В същото време пациентът се покрива със студена и лепкава пот, говорът става неясен и в безсъзнание. Когато глюкозата се повиши, се появява миризма, характерна за ацетон. След това настъпва загуба на съзнание. Без помощ е възможна бърза смърт.
- Зрителни увреждания. Поради лошото хранене на очната тъкан и нервите. Първоначално се появяват точки и було, като постепенно може да се развие пълна слепота.
- Нарушена бъбречна функция.Поради голямото натоварване на органа се развива бъбречна недостатъчност.
Чрез лечението на диабета може да се избегне развитието на последствията. Навременното откриване на появата на усложнения ще елиминира по-нататъшното им прогресиране.
Клинични насоки за диабет тип 2
Ако се открие диабет, е необходимо спешно посещение при лекар и тест за захар. Ако заболяването се потвърди, трябва да се подложите на пълен преглед. След това трябва да следвате всички препоръки на лекуващия специалист (диета, лекарства, упражнения). Не забравяйте да проверите концентрацията на кръвната си захар. Ако състоянието се промени, лекуващият лекар трябва да коригира лечението.
Захарният диабет може да се развие постепенно и да се открие вече в средния стадий. При тип 2 диетата е в основата на лечението. В напреднали случаи са необходими лекарства или инсулинови инжекции.